第 2 节 艾滋病 它已不再是绝症-《张文宏传染病讲座》

第 2 节 艾滋病 它已不再是绝症(第3页)

他们观察到艾滋病病毒的外膜有一段基因序列,它也叫V3序列,可以产生特定的蛋白质,这种蛋白质可以刺激人体产生抗体。

这是一个绝佳的突破口。

科学家纷纷开始朝着这个方向

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发力。

但是,科学家很快就发现自己掉入了病毒的包围圈。

因为不但每个患者的V3序列不一样,就连同一个患者不同患病时期的V3序列也不一样。

科学家试图给序列做细分型号,以求穷尽病毒变异的可能。

比如,HIV–1在非洲主要是A亚类,在欧洲是B亚类,后面从C一直排到K,中间的E和I又被发现是重组的,还要继续细分,后来又发现光分成亚类还不够,还要把它们重新划分成组。

然而现在已经有了M组、N组和O组了,还没有看到穷尽的可能,这样下去,恐怕连26个字母都不够用了。

更要命的是,不同细分型号的艾滋病病毒的感染能力和主要传播途径也不一样,有的主攻同性传播,有的主攻异性传播,有的主攻母婴传播。

不仅如此,人类能感染不止一种细分型号,也就是说,所有的细分型号都有可能造成感染。

这就意味着,即便有疫苗防住了一种细分型号,人类还是有可能感染其他细分型号。

2007年9月,美国国立卫生研究院(NIH)和默克公司宣布,它们联合研发的艾滋病疫苗经过三年的大型临床试验后,宣告失败。

艾滋病病毒像一个天生擅长游击战的原始部落酋长,让习惯了面对「正规军」的人类束手无策。

艾滋病知识小科普

若HIV感染者在急性期或无症状期就开始抗逆转录病毒治疗(ART),则其预后良好,预期寿命可与非感染者相当。

人类感染的HIV很可能源于非人类灵长类动物,它引发的疾病是一种人畜共患病。

HIV–1和HIV–2是目前确定的两种HIV,HIV–1是最主要的类型。

HIV会通过性交、暴露于被感染的血液或在围生期进行传播。

对所有传播方式而言,HIV感染源个体的病毒载量越高,传播的风险就越大。

HIV的性传播风险因暴露的类型不同而存在很大差异。

一般而言,相比于其他暴露,导致黏膜破损和出血的暴露,其传播风险更高。

无保护的肛交传播HIV的概率最高。

其他行为因素也会影响总体的HIV性传播风险,如是否使用安全套、性伴侣的数量,以及消遣性药物影响下的性行为。

在撒哈拉以南非洲这样的HIV感染重灾区,异性传播是主要因素。

其他地方的主要感染方式有所不同。

在中欧、东欧及亚洲某些国家,注射毒品正在加剧HIV的流行。

图4–1HIV横截面的模式图

因为HIV抗逆转录病毒疗法的显著进步,HIV感染者的生存率和生活质量发生了重大变化。

所有HIV感染者均应接受抗逆转录病毒治疗,若感染者在急性期或无症状期就开始抗逆转录病毒治疗,且保持良好的治疗依从性,长期维持病毒载量低于检测下限,则其预后良好,预期寿命可与非感染者相当。

但发展成艾滋病患者后,病死率较高,因此及早诊断和治疗是降低HIV感染者病死率的关键。

但是在资源有限的国家中,仍有很大一部分HIV感染者无法获得这种治疗,也有人不接受抗逆转录病毒治疗。

图4-2对HIV和艾滋病关心的国际符号:红丝带

1988年,世卫组织宣布,将每年的12月1日定为世界艾滋病日,旨在提高人们对由HIV感染引起的艾滋病大流行的认识,并哀悼死于该病的人。

世界各地的政府和卫生官员、非政府组织和个人,一般通过有关艾滋病预防和控制的教育来纪念这一天。

人们在这一天还会扎起红丝带,提醒自己:艾滋病是全人类共同的敌人,抗击艾滋病道阻且长。

艾滋病知识卡片

张爸敲黑板

1.如何认识与防范艾滋病?


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